TENDINITE PATA DE GANSO
A pata de ganso se refere a região anatômica da inserção dos tendões dos músculos semitendinoso, grácil e sartório na parte medial (interna) do joelho. Recebe este nome, pois se assemelha com a figura da pata da ave.
Muito comum em corredores, jogadores de futebol e futsal , mas presentes em outros esportes e em pessoas sedentárias.
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ANATOMIA
Músculo Sartório : inserção proximal na Espinha ilíaca anterossuperior e inserção distal é medial a tuberosidade anterior da Tíbia na pata de ganso
Músculo Grácil: inserção proximal no ramo púbico inferior e distal na pata de ganso.
Músculo Semitendinoso: inserção proximal na tuberosidade isquiática e distal na pata de ganso.
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FUNÇÃO
Tem como função principal atuar na flexão do joelho.
Atua também na rotação interna da tíbia e proteção nos movimentos de estresse em rotação externa e valgo do joelho.
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SINAIS E SINTOMAS
Dor forte ou moderada na parte interna (medial) do joelho na palpação.
Inchaço (edema) pode estar associado.
A dor pode ocorrer devido a atividade ou esforço físico e em atividades da vida diária (caminhar, subir e descer escadas e levantar da cadeira ou sofá).
Pode piorar com o movimento ou mesmo no repouso principalmente com manutenção da rotação externa da tíbia por período prolongado (dirigindo, trabalhando sentado ou sentado).
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DIAGNÓSTICO
O diagnóstico é realizado pela história clínica e pelo exame físico.
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EXAMES
RX –
Não serve para o diagnóstico, mas com ele podemos avaliar a articulação e para alguns diagnósticos diferenciais.
USG (Ultrassom)
Exame bom e rápido para confirmar o diagnóstico, mas não é eficiente para o diagnóstico diferencial.
RNM- (Ressonância magnética)
Melhor exame para o diagnóstico, pois além da patologia permite a avaliação dos diagnósticos diferenciais.
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DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS
Fratura por stress ( devido ao exercício ou sobrecarga no joelho artrítico)
Lesão menisco medial
Lesão do Ligamento Colateral Medial
Artrose do compartimento medial do Joelho
Bursite pata de ganso
Tumores ósseos
Radiculopatia L3-L4
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TRATAMENTO
Medicações – Analgésicos, anti inflamatório, corticóides,
Fisioterapia- analgesia, terapia manual para tecidos moles, cinesioterapia (correção de desequilíbrios musculares , correção da biomecânica, melhora da flexibilidade), bandagens.
Controle de carga e volume nos treinamentos.
Avaliação da pisada e calçado.
Avaliação do tamanho dos membros inferiores e desvios na coluna.
Acupuntura
Terapia por Onda de Choque ( TOC)
Infiltração