CISTO SINOVIAL
É uma tumoração que surge próximo as articulações. É muito frequente no punho e mãos. Mais frequente em mulheres que em homens e não são raros em crianças. Podem ter um crescimento lento ou aparecerem de repente chamando a atenção dos pacientes. Geralmente este é o principal fator que leva os pacientes aos consultórios, o aparecimento do aumento de volume. A presença de dor é menos frequente e quando persistente ou o cisto é recidivanmte pode levar a tratamento cirúrgico.
As causas incluem hérnia sinovial, degeneração mucóide ou traumática.
Grande parte dos casos tem resolução espontânea.
ANATOMIA
O cisto caracteriza-se por ser liso, esbranquiçado e pode ser simples ou multilobulado (várias câmaras).
O conteúdo é uma substância clara e gelatinosa.
Os cistos comunicam-se com a articulação através de canais( ductos).
SINAIS E SINTOMAS
Tumoração, aumento de volume local.
Dor a palpação não é frequente. Cisto tem consistência elástica e endurecida e limites definidos.
Inchaço (edema) pode estar associado.
A dor pode ocorrer após a atividade ou esforço físico e em atividades da vida diária (escrever, digitar, pegar pratos, copos...).
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico é realizado pela história clínica e pelo exame físico.
EXAMES
RX – Não serve para o diagnóstico, mas com ele podemos avaliar a articulação e para alguns diagnósticos diferenciais.
USG (Ultrassom)
Exame bom e rápido para confirmar o diagnóstico.
Em algumas localizações é desejável associar o Doppler ( USG vascular) para diagnóstico diferencial ou programação cirúrgica.
RNM- (Ressonância magnética)
Indicado para avaliação de diagnósticos diferenciais e cistos ocultos.
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS
Tumores de partes moles
Tenossinovites
TRATAMENTO
Fisioterapia – analgesia e principalmente TO ( Terapia ocupacional ).
Medicações – Analgésicos, anti inflamatório, corticoides somente quando a dor está presente.
Órteses ( talas).
Controle de carga e volume nos treinamentos.
Aspiração associada ou não a infiltração de medicamentos.
Cirurgia somente nos casos que não obtiveram melhora com o tratamento clínico, minoria dos casos. Pode ser realizada por via aberta ou artroscópica.
Converse com o médico que você acompanha para decidir o tratamento que melhor enquadra no seu caso.